Основні міфи та помилки, при наданні першої невідкладної допомоги.

Навички надання першої допомоги - вміння, необхідні кожній людині. Однак при недостатній інформованості про всі необхідні заходи щодо порятунку життя потерпілому можна завдати ще більшої шкоди. Про основні помилки та міфи надання невідкладної допомоги, розповіла, сімейний лікар «Першої приватної поліклініки №1» - Стецишин Інна.

''Primum non nocere '',-дослівно — ''Найперше — не зашкодь!'. 


Відомий постулат, який приписують знаменитому давньогрецькому лікарю Гіппократу, давно став основою в медичній практиці, зокрема, в принципі у наданні невідкладноі допомоги, яка вимагає конструктивних дій негайно і в тому ж місці.
Першу медичну допомогу потрібно надавати оперативно і правильно. На даний час, цьому питанню все більше надають значення. Проводяться тренінги, майстер-класи для медиків та не тільки. Адже правильність наших дій, до приїзду швидкої допомоги, дає великий шанс людині на життя.
Час з моменту розвитку небезпечних симптомів або отримання травми, і до приїзду бригади швидкої допомоги для деяких людей є критичним. Недостатня інформаваність, з доказової медицини, та'' багаж знань та вмінь із художніх фільмів '' в поєднанні із панікою, страхом, але великим гуманним бажанням допомогти - може лише посилити важкий стан людини.

Чого не слід робити:

• Постарждалу в ДТП людину, яка випала з висоти, ми рефлекторно хочемо витягнути, перенести. Оскільки Ви не можете клінічно оцінити стан потерпілого, наявність травм, в цілому оцінити масштаб ситуації, то цього категорично заборонено робити. Найчастіше - це перелом хребта в певному відділ та шиї. У цьому випадку спроба її кудись пересунути, може призвести до невиправних пошкоджень, включаючи параліч на все життя.

• Наявність предмета, який проткнув тіло (гілка, металевий брусок) поява крові, яка повільно сочиться, в жодному разі не намагайтеся витягнути його самотужки. Своїми діями, ви пришвидшите кровотечу, яка може призвести до смерті від геморагічного шоку.

• Обмороження – це той самий опік, тільки спричинений не високою температурою, а низькою, який можна отримати при +1…+3. При переохолодженні, не можна вживати алкоголь, це може привести до падіння тиску. Обморожені частини тіла, також не слід розтирати ні спиртом, ні жиром, ні тканиною, оскільки ушкоджується зовнішній шар епідермісу. Найбільш вразливими місцями є ніс, вуха, щоки, кінчики пальців рук та ніг, відмічається відчуття "щипання" або ''німіння''. Після "зігрівання" власноруч алкоголем людина засинає, що найчастіше призводить до смерті. Потрібно перемістити людину у приміщення, де температура +18-22, укутати в теплий сухий одяг, дати теплий солодкий чай.

• Опіки - найпоширеніші види травм в побуті та виробництві. Вони, як правило, можуть бути спричинені термічними, хімічними і фізичними агентами. Ступінь ураження різна. При опіках, вкрай важливо вчасно надати адекватну першу допомогу. Від того, як швидко і правильно Ви надасте допомогу собі або постраждалому, залежатиме подальший стан потерпілого. Найбільш розповсюджена помилка при опіках - це змазування ушкодженої ділянки маслом, кремом, маззю, яєчним білком і іншими подібними засобами. Цього категорично не можна робити, оскільки такі засоби утворюють плівку на поверхні шкіри,так званий ''парниковий ефект'', що лише погіршить теплообмін, а значить, опік пошириться вглиб тканини. Не проколювати утворені пухирі. Як найшвидше усуньте джерело опіку (зніміть одяг, що горить не відриваючи прилеглу частину тканини від тіла. Видаляйте тільки ті елементи, які зможете без зусилля.) Подальша дія - охолодження уражених ділянок. Закрийте опікову поверхню, використавши бинтово-марлеву пов’язку (як суху, так і оброблену антисептичним розчином). Не тугу! Знеболення та транспортування. При опіках гарячою водою(найчастіше діти), потрібно швидко занурити уражене місце в холодну воду на декілька хвилин. Найкраще занурювати уражене місце, а не підставляти під струмінь, щоб не завдати додатково механічної травми.

• Епістаксис – так правильно називати носову кровотечу, – схильні 60% людей. Причому найчастіше страждають діти до 10 років і дорослі після 60. Кровотеча нерідко трапляється на тлі вірусних інфекцій (того ж ГРВІ). Причина в тому, що вірус знижує еластичність стінки судин, і вони стають ламкими. Оцініть, якого кольору слини. При зміні кольору на рожевий або з домішками крові, зверніться до лікаря. Основна помилка - запрокидування голови, в жодному разі не можна ковтати кров: це може призвести до нудоти і блювоти, і навіть спровокувати кровотечу, що є небезпечною для життя. Щоб зупинити кров, необхідно на 3-4 хвилини притиснути крила носа до носової перегородки. Слід нахилити голову і покласти холод на перенісся або потилицю.

• Про те, що джгут застосовується при зупинці кровотечі, знають всі, але, на жаль, методика накладання, викликає ряд проблем, починаючи з «не там» і закінчуючи «надовго». Тому, інколи краще обмежитись просто тугою пов'язкою, зігнути кінцівку в суглобі, який знаходиться вище потерпілої судини, або туго тампонувати рану. Але якщо мова йде, про артеріальну кровотечі, де кров витікає ''фонтаном'', час витрачати на накладання джгута не варто. Ефективне - пальцеве притиснення рани. Але все ж таки, якщо Ви правильно наклали джгут, то кровотеча припиняється і пульс на зап'ястку не виявляється. Кінцівка, не має набрякати та набувати синюшного відтінку. Обов`язково потрібно зафіксувати час накладання джгута. Не більше 1 год. взимку та 1,5-2 год. літом. В незалежності від пори року, краще розпускати джгут кожні 20 хвили. В сучасну тактичну аптечку бійця, входить так званий C.A.T. турнікет американського виробництва та українські аналоги-турнікет СІЧ. Він має значні переваги у порівнянні з джгутом Есмарха(звичайний джгут), тому що є більш зручним у використанні, та при цьому менш небезпечним. Можна накладати швидко та самостійно.

• Найпоширенішим міфом є те, що коли в людини судоми їй обов`язково потрібно, щось поставити під язик (ложки,вилки). Під час судом м'язи спазмуються, а язик це, теж м'яз, він запасти не може. Категорично забороняється вставляти в рот металеві предмети, висувати язик, намагаючись його приколити до щоки. Не тримати міцно і не накривати хустинкою. Причини судом є різні. Важливо, прибрати від людини всі предмети, які можуть його травмувати, підкласти щось м'яке під голову та інші частини тіла, якими людина б'ється об підлогу. Саме притримати, а не міцно тримати! Коли напад закінчиться повільно поверніть набік. Він, очевидно, засне. Не будіть.

• Старий метод - міф, залити рану ''зеленкою'' та йодом, не те що не діє, а навпаки лише шкодить. Тим паче алкогольними напоями. Це спричинить хімічний опік. Дозволяється обробити рану перикис водню 3%, хороший антисептик для брудних ран. Добре реагує та піниться. Хлоргексидин - він не піниться, рана не болить і не пече. Дозволено і дітям. Можна застосовувати на всіх ділянках тіла, окрім очей, де використовують Сульфацил натрію(Альбуцид).

• Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом, або як в ''розмовному побуті'' називають "вдавився''. Є повна та неповна. При неповній обструкції людина кашляє, може говорити. Не можна вдаряти по спині, своїми неправильними діями, Ви лише проштовхнете предмет, шматок їжі глибше. Нахиліть людину вперед, ротом донизу. Сила земного тяжіння допоможе викашляти. При повній обструкції, часу втрачати не слід. Через півхвилини людина втратить свідомість. Станьте збоку від пацієнта, однією рукою підтримуючи його, іншою вистукуєте стороннє тіло ударами по спині, між лопатками, щоразу прикладаючи більшу силу (5 разів).У разу не ефективності проводиться прийом Хеймліха.

• Гостра судинна недостатність (ГСН) відноситься до критичних станів. Може протікати по типу непритомності, шоку, колапсу. Непритомність – це короткочасна втрата свідомості, яка триває від 5 секунд до 10 хвилин, зумовлена гострим недокрів'ям головного мозку. Може сигналізувати про розвиток критичного стану (інфаркт міокарда,інсульт,травми черепа,зниження рівня цукру - гіпоглікемія).Часті випадки зомління, можна спостерігати в транспорті, особливо в ''час пік'', у закритому приміщенні, де через брак повітря визначається диспропорція, між обсягом судинного русла та об'ємом крові, який циркулює в ньому. Коротко тривала втрата свідомості у підлітків, може зумовлюватись стресом, нервовим зривом, як наслідок перебудовою організму, зміни гормонального фону. Непритомність характеризується наявністю перед непритомного стану, коли хворий відчуває ( дзвін у вухах,нудота,часте позіхання,виражену слабкість,прискорене серце биття). Якщо людина все ж втратила свідомість, тоді може визначатися рідке серцебиття, поверхове нечасте дихання, низький артеріальний тиск, звужені зіниці. Основна помилка - намагатись посадити та поливати холодною водою. Цього робити не можна. При втраті свідомості, потерпілого необхідно покласти на спину, щоб голова була нижче рівня ніг, для поліпшення кровообігу мозку, повинен бути доступ до свіжого повітря, також важливо розстебнути комір, зняти краватку, послабити пояс. Лице змочується холодною водою. Під ніс на кілька секунд піднести ватку змочену нашатирним спиртом. Ні в якому разі, не з відкритого флакона. Коли людина опритомніє запропонувати теплого солодкого чаю. При тривалій непритомності викликається швидка допомога.

• На жаль, перегляд фільмів не наукового характеру, ''картинку', яку ми запам'ятали може '' зіграти'' не на користь людині, яку Ви намагайтесь врятувати. Основний міф - при укусі змії потрібно відсмоктати кров, намагатися видавити її з рани. Змії бувають отруйні та неотруйні. Якщо в місці укусу червона пляма, пощастило значно більше. Якщо в центрі плями відмічається цяточки, як правило дві, прогноз сумніший. Цей необдуманий вчинок може коштувати життя одразу двом. І по логіці, у місці укусу виникає дрібна рана до 1 см, але глибока. Ефекту не буде. Ще одна нісенітниця, яку епізодично можна побачити у фільмах - накладання джгута. Життя врятуєте,але кінцівку-ні. Прикладання до місця укусу рослини, типу подорожника - взагалі викликає сміх, але на жаль, може закінчитись сатирою, у таких екстремальних умовах єдине, що Ви можете зробити тактично правильно - це заспокоїти потерпілого, іммобілізувати пошкоджену кінцівку, посилено давати пити і негайно транспортувати в строго горизонтальному положення на носилках. Найбільш ефективний засіб проти зміїної отрути – полівалентна проти зміїна сироватка, введена не пізніше ніж через 30 хвилин після укусу.

• Що робити якщо вколовся ВІЛ-інфекційним шприцом? Найчастіше вражають себе ВІЛ-інфікованим предметом саме медики, але, на жаль, не тільки. Категорично забороняється відсмоктувати залишки крові. Вірус імунодефіциту людини живе в навколишньому середовищі недовго – змивається дощами та висихає у спеку. Однак за сприятливих умов – при сухій і прохолодній погоді – може жити 7 днів і більше. Інфікування можливе тільки тоді, коли у кров постраждалого потрапляє кров інфікованої людини.зараження ВІЛ/СНІДом при підколюванні голкою із залишками інфікованої крові, становить лише 0,3%, але ризик є. Згідно з наказом МОЗ №955 від 05.11.2013 року про '' Порядок проведення екстреної пост-контактної профілактики ВІЛ-інфекції ''. Перша допомога передбачає обробку місця контакту.

• При пораненні голкою або іншим гострим інструментом, забрудненим кров'ю чи біологічними матеріалами людини: місце контакту промивається водою з милом;поранена поверхня тримається під струменем проточної води кілька хвилин або поки кровотеча не припиниться. За умови відсутності проточної води, ушкоджене місце обробляється дезінфікувальним гелем або розчином для миття рук. При цьому не допускається стискання або тертя пошкодженого місця, видавлювання або відсмоктування крові з рани, використання розчину етилового спирту, йоду, перекису водню.''

• Хаотичне вживання ліків, за порадами знайомих. Ця проблема настільки стала гострою, що викликає все більше проблем у лікувальному процесі. Без умисного підтексту, все частіше рекомендують препарати, ті, які приписав лікар їм самим. Ця аналогія не завжди суттєва. Те що, підходить Вам, не завжди підходить іншим. Улюблений препарат нітрогліцерин, який пропонують усім, хто тримається рукою за грудну клітку. Не вимірявши рівень артеріального тиску, не рекомендуєте.