Вірус Коксакі: як вберегти себе та своїх близьких

Вірус Коксакі поширений у всьому світі, але на жаль, діагностується нечасто. Неодноразово звучить діагноз: ''Лихоманка неясного генезу'',  ''Атопічний дерматит'' або ''ГРВІ''. Уся проблема полягає в маскуванні під інші захворювання, нечіткістю симптоматики, і як інші інфекційні захворювання, може розпочинатись із схожою ''клінікою". Розповідає сімейний лікар "Амбулаторії сімейної медицини" - Стецишин Інна Володимирівна.

Свою назву вірус отримав на честь містечка Коксакі у США, де це захворювання було виявлено вперше. В англомовних країнах його називають хворобою кистей, стоп і рота через характерні червоні висипання на шкірі в цих частинах тіла. Протягом декількох років на популярних курортах Туреччини, Кіпру, Таїланду та інших екзотичних місць, спостерігається масова епідемія вірусу Коксакі.

Вірус відноситься до ентеровірусних інфекцій. Це - "кишковий вірус". Який, добре переносить низькі температури, та довго зберігається у воді. Сприйнятливими до інфекції є діти у віці від 3 до 10 років, інфікування відбувається найчастіше в 4 - 6 років. У дорослих ця інфекція виявляється досить рідко, що пов'язано з тим, що людина вже перехворіла і має специфічні антитіла до певного типу. Немовлята віком до півроку практично не хворіють, крім випадків вродженої інфекції, переданої від матері під час вагітності або пологів. Материнське молоко захищає малюка від Коксакі, і його важкого перебігу протягом усього періоду грудного вигодовування. Найчастіше інфікуються саме влітку, та на початку осені.

Вірус дуже ефективно заражає маленьких дітей при потраплянні невеликої дози з водою, їжею,
через брудні іграшки, руки. Велике скупчення дітей, відвідування масових місць відпочинку, купання в басейнах і морі, сприяють широкому поширенню захворювання.Часто батьки сприймають перші прояви захворювання, як звичайний перегрів на сонці або застуду, особливо в разі слабкої симптоматики або безсимптомного протікання хвороби.

Вірус Коксакі є збудником синдрому "рука-нога-рот" (або ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою) - симптомокомплекс, що складається з ураження слизової оболонки ротової порожнини - енантеми і появи висипки на верхніх і нижніх кінцівках - екзантеми. Від моменту зараження до прояву симптомів хвороби проходить від 2 до 10 днів (інкубаційний
період в межах 7 днів). Захворювання починається гостро, температура тіла піднімається до 39-40 градусів. З'являється сильний головний біль, запаморочення, блювота, іноді болі в животі, спині, судомний синдром, нерідко виражені катаральні прояви в горлі, верхніх дихальних шляхах, спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Ці симптоми тримаються до 2 днів, після чого на тілі хворого з'являється характерне висипання. Ротова порожнина запалюється, покривається пухирями, на тілі також з'являється висипка, особливо на сідницях, на ступнях та кистях рук - невеликі червонуваті, плоскі плями або пухирі, наповнені рідиною (схожі на ті, що виникають при вітрянці). Відмічається виражений свербіж. Висока температура триматиметься кілька днів, а потім нормалізується; діарея — до 5−10 разів на день. Випорожнення — рідкі, водянисті, але без патологічних домішок (крові, слизу, гною). Дуже часто ці симптоми плутають із ГРВІ, а висипку-проявом алергії. Як правило, батьки дізнаються, що дитина перехворіла саме вірусом Коксакі, коли на руках та ногах починають відшаровуватись нігті.

У більшості випадків захворювання, пов'язані з вірусом Коксакі, не вимагають госпіталізації, достатньо своєчасний огляд спеціаліста та коректне лікування,але бувають випадки, коли без стаціонарного лікування не обійтися.

Коли слід негайно викликати лікаря?

• Дитині менше одного року;
• Висока температура тіла;
• Лихоманка більше 3-х діб;
• Температура погано збивається жарознижувальними препаратами;
• Сильні болі в животі, у маленьких дітей цей симптом характеризується постійним сильним плачем і підтягуванням ніг до живота;
• Виражена слабкість, постійна сонливість;
• З'явилися ознаки менінгіту (сильний головний біль, блювота, судоми та інші);
• На шкірі з'явилися "безпричинні" синці;
• Млявість, апатія;
• Дитина не мочиться більше 12 годин;
• Підозра на параліч м'язів кінцівок;
• Діарея (необов'язково), інколи закреп у діток.

Як правило, якщо вище перерахованих скарг немає, які вказують на важкий перебіг хвороби, то дотримуючи всіх рекомендацій лікаря, дитина може залишатись вдома.
В жодному разі не займайтесь самолікуванням!

Чи можна заразитися вірусом Коксакі більше одного разу?

На жаль, так. Пожиттєвий імунітет виникає лише до одного специфічного типу вірусу (існує три А,В,С).

Як запобігти інфікуванню?

• Правила особистої гігієни - привчіть дитину до ретельного миття рук з милом, особливо перед їжею, після прогулянки,відвідування громадських місць;
• Проводьте регулярне вологе прибирання і провітрюйте приміщення;
• Мийте кухонний посуд гарячою водою з використанням миючих засобів;
• Використовуйте окремий інвентар (ножі, дошки) для сирих і готових продуктів;
• Купайтеся винятково у відведених для цього місцях, при купанні уникайте потрапляння води у рот;
• Вживайте лише свіжі продукти харчування, ретельно вимиті і оброблені гарячою водою фрукти, ягоди, зелень, овочі;
• Пийте кип'ячену або бутильовану воду;
• Необхідно уникати близького контакту – поцілунків, обіймів і обміну іграшок з дітьми, зараженими вірусом Коксакі.

Наскільки серйозним може бути вірус Коксакі ?

Найчастіше, інфіковані цим вірусом діти, дорослі - відновлюють своє здоров'я протягом 7-10 днів, вдаючись до використання жарознижуючих, антигістамінних препаратів( для зняття відчуття свербіжу, цим самим знизити можливість подразнення висипу та подальшої десемінації). Відновлення роботи шлунково-кишкового тракту. Основне-посилення тепле пиття! Але через болючий висип у роті дитина відмовляється від їжі та пиття, яке може призвести до зневоднення, що вкрай небезпечне для дітей. Грізним ускладенням енторовірусів є респіраторні, серцево-судинні та неврологічні ( менінгіт та енеціфаліт) зміни. При ненаданні своєчасної кваліфікованої допомоги, вірус може призвести до смерті.

Здоровий організм здатен сам справитись з інфекцією, цьому сприяє правильне раціональне харчування, повноцінний сон та відпочинок. В цілому ведення здорового способу життя. І як і будь-яке захворювання, краще його попередити, аніж лікувати.

''Щаслива дитина – це, перш за все, дитина здорова, і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці'"
Е. О. Комаровський