Алалія - як одна з важких вад недорозвитку мовлення у дітей

грудня 13, 2019

Мовлення як одна з найважливіших функцій головного мозку не є вродженим, як деякі елементарні форми нервової діяльності, а формується в процесі індивідуального розвитку. Розповідає логопед "Приватної дитячої поліклініки №1" - Середяк Оксана Євгенівна.






Для розвитку мови дитині необхідні:

  • Правильна будова і функція центральної нервової системи та мовних центрів;
  • Нормальний стан органів голосоартикуляційного апарату (гортань, глотка, порожнина рота і інші);
  • Нормальний слух, який необхідний не тільки для сприяння і наслідування мови навколишніх, але й для контролю власної мови.
На формування мови у дітей також впливає спадковий фактор. Чинники, які призводять до порушення розвитку мовлення у маленької дитини, можуть бути різні: біологічного та соціально-психологічного напрямку. У літературі описана особлива форма мовної патології у дітей, яка характеризується ранньою затримкою розвитку мови при відносно достатньому слуху і нормальному інтелекту. Ця вада називається як алалія.

Алалія - це важка вада мовлення, яка обумовлюється органічним ураженням кори головного мозку у домовленнєвий період розвитку дитини. Відомо, що алалії супроводжуються ураженням мовленнєвих зон як лівої, так і правої півкуль.

Причинами виникнення цієї мовленнєвої патології є такі чинники:
  1.  Складні захворювання матері у другу половину вагітності.
  2. Родові травми, асфіксії, важкі захворювання дитини в першому місяці після народження.
  3. Мінімальні мозкові дизфункції (енцефалопатія, дезонтогенез).
Енцефалопатія - локальні ураження кори головного мозку (протягом року ставиться діагноз).
Дезонтогенез - недорозвиток, незрілість клітин головного мозку ( недоношеність).
Мовлення у таки дітей з'являється у 3-4р, а іноді і після п'яти років. Характерними є уповільнений розвиток моторної діяльності.

В основному розрізняють такі форми алалії: моторна як експресивна; сенсорна як імпресивна та сенсомоторна, яка включає елементи двох попередніх форм.

Також виділяють і кілька підвидів цієї форми в залежності від місця ураження:
  • Аферентна моторна алалія;
  • Еферентна моторна алалія.

Для алалії характерно є порушення формування всіх сторін мовлення: синтаксичної, морфологічної, лексичної, фонематичної. Рівень недорозвитку фонематичних процесів може бути більш або менш яскраво виражений. Часто діти з сенсорною алалією помилково прирівнювались до глухонімих або розумово відсталих. У простіших випадках діти сприймають звуки, реагують на них, але в основному реагують на немовні звуки навколишнього середовища.

Для розвитку мовлення велике значення має рівень розумового розвитку дитини. При розумовій відсталості навіть незначна туговухість пригальмовує розвиток мовлення, через те, що розумова неповноцінність погіршує аналітико-синтетичні функції звукового аналізатора.

Отож, при сенсорній алалії спостерігаються неповноцінність звукового аналізатора. І ця неповноцінність непропорційна степені зниження слуху. Для визначення діагнозу потрібне детальне клінічне вивчення кожного випадку з оцінкою стану не тільки слухової функції, але й інших форм сенсорного сприйняття.

Основним завданням в роботі з такими дітьми є:
  • Пробудження цікавості до звуків навколишнього життя, до мовленнєвих звуків;
  • Розвиток потреби, бажання в наслідуванні;
  • Диференціація мовленнєвих і немовленнєвих звуків (починати з найбільш вираженого звучання(олівці в склянці, музичні іграшки), переходити до більш тихих звуків (шелест паперу, листя, сірників).
Рання діагностика та корекція порушень мовленнєвої функціональної системи у дітей від 0 до 3 років дає можливість запобігти формуванню виражених вад з боку експресивного та імпресивного мовлення, його вимовної та комунікативної регулюючих функцій. Батьки та вихователі повинні знати основні ознаки нормального розвитку дитини. Вчасно звертатись за допомогою до спеціалістів, створити дбайливе, любляче оточення для дитини з фізичними або розумовими вадами.
Перед проведенням корекційної роботи дітям алалікам необхідне спеціальне медикаментозне лікування.
Слід пам'ятати, що всі діти ростуть та розвиваються за схожим зразком, але кожна дитина має свої власні темпи розвитку.

Алалія - як одна з важких вад недорозвитку мовлення у дітей Алалія - як одна з важких вад недорозвитку мовлення у дітей Reviewed by Мар'яна on грудня 13, 2019 Rating: 5

Що чекає ліцензіатів в 2020 році в зв'язку зі змінами в законодавстві?

грудня 12, 2019

Штрафи, перевірки або тимчасове зупинення ліцензій… Що чекає ліцензіатів у  2020 році у зв'язку зі змінами в законодавстві? Розповідає юрисконсульт компанії "MedLaw" - Креховецька Діана.

 Ви керівник чи власник медичного закладу?
А згадайте, як давно ви подавали повідомлення до МОЗ про будь-які зміни в
діяльності?

А ви знаєте про те, що з 18 грудня 2019 року, вступає в дію Закон України № 139-IX про удосконалення порядку ліцензування господарської діяльності;

Якщо ви НЕ подавали повідомлення до МОЗ з приводу:
- змін штатного розкладу (тільки медперсонал);
- змін обладнання (поява нового);
- зміни адреси провадження діяльності;

Вам загрожують:
- штрафні санкції від 8 500 до 25 500 грн;
- тимчасове зупинення мед ліцензії;
- перевірки документації.

Компанія «MedLaW» пропонує:
- допомогу при ліцензуванні мед практики;
- аудит, який покаже “де” ви не готові;
- супровід при перевірках;
- підготовка документів для ФОП та ТОВ з інструкціями по впровадженню.

Якщо в Вас виникли додаткові питання - будемо раді допомогти!

Наші юристи проконсультують Вас:
тел. 099 002 85 47; (0342) 73 18 27.
м. Івано-Франківськ, вул. Дністровська 16-А,
МЦ «Горизонт», 4 - поверх.


Що чекає ліцензіатів в 2020 році в зв'язку зі змінами в законодавстві? Що чекає ліцензіатів в 2020 році в зв'язку зі змінами в законодавстві? Reviewed by Мар'яна on грудня 12, 2019 Rating: 5

Масаж при сколіозі: медичний центр "Горизонт"

грудня 12, 2019
Сколіоз - це деформація хребта, котра розвивається під час активного росту дітей. Його розвиток спричинений багатьма причинами, важкий рюкзак, неправильне сидіння за партою, та інші фактори. Проте, в дорослих теж може бути сколіоз і має він більш виражену форму і майже завжди супроводжується больовим синдромом. Як боротися з діагнозом, та чому саме масаж повинен бути основою лікування.

В медичному центрі "Горизонт" спеціаліст визначить складність та ступень проблеми сколіозу, та підбере необхідні техніки масажу.




Саме масаж при сколіозі хребта допомагає боротися з виснаженням нервової системи. Також масаж приносить таку користь як:
  • нормалізує крово-і лімфоток в уражених областях,
  • підвищує приплив поживних речовин до тканин,
  • збільшує рухливість зв'язок,
  • знижує больові відчуття,
  • покращує загальне самопочуття пацієнта.
Тому варто подбати про своє здоров'я, саме зараз.
Масаж при сколіозі: медичний центр "Горизонт" Масаж при сколіозі: медичний центр "Горизонт" Reviewed by Мар'яна on грудня 12, 2019 Rating: 5

"Кератит - одна з найпоширеніших причин погіршення зору"

грудня 12, 2019

Кератити займають близько 4% запальних захворювань переднього відрізка ока, при цьому запальний процес не тільки спричиняє фізичний біль пацієнтові, а й загрожує втратою зору. Розповідає лікар-офтальмолог Оптики "Горизонт" - Пашко Уляна Михайлівна.

Особливістю кератитів є їх швидке прогресування: деструкція рогівки може статися за 24-48 годин при високій вірулентності мікрофлори. Класифікують кератити на:

  • Бактеріальний;
  • Вірусний;
  • Протозойний;
  • Грибковий.



Бактеріальний кератит - запалення рогівки, як правило, пов'язане з травмою або яким-небудь пошкодженням епітелію рогівки (контактні лінзи, побутові сторонні тіла). При огляді пацієнта спостерігаються всі ознаки синдрому червоного ока: слизово-гнійні виділення, блефароспазм, сльозотеча і перикорнеальна ін'єкція. Діагностика такого кератиту проводиться шляхом бакпосіву міклофори і її чутловості до антибіотиків.

Вірусні кератити - спричинений Herpes simplex 1 типу. (Herpes simplex 2 типу тропний до нижньої половини тіла і викликає генітальний герпес) буває первинним і вторинним.
Первинний герпетичний кератит проявляється везикулярними висипаннями на шкірі повік і периорбітальної області. На кон'юктиві виникає односторонний фолікулярний кон'юктивіт. Збільшені передвушні лімфатичні вузли.
Постпервинний герпетичний кератит  - така інфекція виникає при активізації вірусу, що знаходиться в нервових гангліях і  нервових волокнах в латентному стані. Реактивація і реплікація вірусу виникає при зниженні імунітету, після простудних захворювань і у ВІЛ-інфікованих.Hepes simplex 1 типу на рогівці викликає епітеліальний, деревовидний (географічний) і дисковидний кератит. Перші дві форми пов'язані з поширенням вірусу по поверхневих чутливих гілках. Дисковидний кератит виникає при ураженні нервових стовбурів в стромі рогівки. Біль і відчуття стороннього тіла  значно турбують пацієнта. Початкова стадія кератиту проявляється у вигляді поодиноких епітеліальних поверхневих помутнінь.

Грибковий кератит. Грибкові ураження рогівки поділяються на поверхневі і глибокі. Поверхневі ураження спричинені просуванням дріжджоподібних грибків роду Candida, Cryptococus, Geotrichum, Malasseria, і Saccharomyces cerevisiae в мікротріщини епітелію або ерозії рогівки при травмуванні і попаданні сторонніх тіл. 
Грибкові мікози рогівки спричиняють нечастими грибками роду Aspergillus і Fusarium. Міцелій цих грибків поширений на природних матеріалах (ґрунт , дерева, кущі, листя) у відкритому середовищі, особливо в сільській місцевості. Тому травма рогівки гілкою дерева або голками хвойних дерев нерідко ускладнюється глибоким грибковим кератитом.
Такий кератит часто приймають за бактеріальний і призначають лікування, яке абсолютно не діє на гіфи грибка. Втрата часу призводить до глибокої виразки рогівки аж до перфорації.
Діагностика захворювання проводиться цитологічного і бактеріологічного дослідження запального детриту.

Акантамебний кератит - це інфекційне ураження рогівки у хворих які носять лінзи і не дотримуються гігієни носіння контактних лінз, плавають чи приймають гарячі ванни, не знімаючи контактних лінз. Інтенсивний біль, почервоніння ока, епітеліальні або субепітеліальні інфільтрати, може бути інфільтрат строми рогівки у вигляді кільця, виразка.
"Кератит - одна з найпоширеніших причин погіршення зору" "Кератит - одна з найпоширеніших причин погіршення зору" Reviewed by Мар'яна on грудня 12, 2019 Rating: 5

Що таке лікарська помилка: розповідає юрисконсульт

грудня 11, 2019

Помилка в роботі представника будь-якої професії негативно впливає на загальний результат роботи. Проте лікарська помилка може не лише позначитися на здоров’ї пацієнта, але й здатна позбавити його життя. Тому в суспільстві не втихають суперечки з приводу ступеня відповідальності лікарів за подібні помилки, особливо в епоху інтернету та соціальних мереж. Розповідає юрисконсульт компанії MedLaw - Креховецька Діана.

Що ж таке – лікарська помилка?


Досі в законодавстві немає чіткого визначення поняття — лікарська помилка. Одначе відповідальність за її вчинення несуть лікарі усіх країн світу.

Виходячи з роз'яснень до нормативно-правовим актам, в тому числі й карно-кримінальних, поняття "лікарська помилка" слід трактувати як похибку в професійній діяльності лікаря за умови, що ним не було допущено свідомої халатності або недбалості. Це поняття слід відрізняти від професійного злочину медичного працівника і нещасного випадку: лікарська помилка передбачає дефект в роботі, який виник всупереч на сумлінне виконання лікарем своїх обов'язків.
Це поняття слід відрізняти від професійного злочину медичного працівника та нещасного випадку: 
  • Нещасний випадок у медицині — виникнення наслідків, які неможливо було передбачити чи попередити, та яким не можливо запобігти.
  • Професійні правопорушення: недбальство, халатність чи свідомі дії, спрямовані на завдання шкоди здоров’ю пацієнта.

Сьогодні ведуться розмови в юридичних колах про те, щоб термін «лікарська помилка» замінити терміном «медична помилка». Пояснення цьому досить просте – помилки трапляються на будь-якому етапі лікувально-діагностичного процесу та можуть трапитись як з вини лікаря, так і з вини іншого медичного персоналу (медичної сестри, фельдшера).

Які причини лікарських помилок?

Медична помилка може виникнути з об’єктивних і суб’єктивних причин. Перші виникають за обставин, що не залежать від особи, яка проводила лікування конкретного пацієнта. 

Об'єктивні причини лікарських помилок:

  • відсутність належних умов, необхідних для проведення повноцінного лікування;
  • недосконале вивчення медичною наукою причин виникнення захворювання та ланок його перебігу;
  • недосконалість способів лікування захворювання;
  • індивідуальні особливості організму пацієнта та важкість його стану, (індивідуальні особливості будови органів пацієнта чи вроджені вади розвитку, несподівані індивідуальні реакції організму пацієнта (алергічні, токсичні, психологічні) на введення препаратів, проведення діагностичних процедур).

До суб’єктивних причин лікарських помилок юристи відносять:

  • Недостатньо високий рівень підготовки конкретного медичного працівника;
  • неправильне трактування ним результатів проведених діагностичних процедур;
  • недооцінка чи переоцінка лікарем рекомендацій фахівців інших спеціальностей, запрошених для консультації.

Наперекір на сучасні значні успіхи в лікуванні багатьох захворювань, слід погодитися з тим, що безпомилкова робота лікарів, у принципі, неможлива, зважаючи на специфіку медицини, що має справу зі здоров'ям і життям людини. Враховуючи таке становище, завданням правового регулювання медичної діяльності є вироблення правильної, продуманої та єдиної позиції щодо юридичної кваліфікації помилкових дій лікарів.

Яка відповідальність медичних працівників за лікарську помилку?


Відповідальності залежить від багатьох обставин, а відшкодування моральної та матеріальної шкоди не завжди має лягати на плечі лише медичного працівника. Проте в ситуації, коли перетинаються інтереси лікарів та пацієнтів, питання вини медичного працівника стає особливо гостро.

Внаслідок неналежного надання медичної допомоги для лікаря може настати відповідальність:

  • цивільно-правова;
  • кримінальна;
  • визнання невинності лікаря та звільнення його від відповідальності.

Якщо кримінальна відповідальність, покладається на фізичних осіб, та цивільно-правова, тобто майнова, покладається як на громадян, так і на організації (заклади охорони здоров'я).

За яких обставин лікарська помилка не тягне за собою відповідальності?

Стаття 614 Цивільного кодексу України передбачає підстави, за яких особа, яка здійснювала лікування пацієнта, несе відповідальність за порушення взятих на себе зобов’язань. Відповідальність настає в кожному випадку, коли доведена вина цієї посадової особи (необережність чи умисел).

Цим же документом визначені і випадки, коли така відповідальність не настає:

  • несприятливого збігу обставин;
  • наявності питань, на які наука ще не дала відповіді;
  • недосконалості медичної техніки;
  • недосконалості фармацевтичних препаратів, вплив яких на організм пацієнта не обмежується лише позитивною дією, але й здатен викликати негативні побічні ефекти.
Лікарська помилка не тягне за собою відповідальності також у ситуаціях, якщо вона спричинена настанням непереборних чинників (форсмажором).

Що таке лікарська помилка: розповідає юрисконсульт Що таке лікарська помилка: розповідає юрисконсульт Reviewed by Мар'яна on грудня 11, 2019 Rating: 5

11 грудня – Всесвітній день хворого на бронхіальну астму

грудня 10, 2019

Щорічно 11 грудня проводять Всесвітній день хворого на бронхіальну астму. Цей день був заснований за рішенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я, основним його завданням є поліпшення обізнаності лікарів, пацієнтів та населення про це захворювання, привернення уваги громадськості до розв'язання проблем, пов’язаних з астмою, і підвищення якості медичної допомоги пацієнтам з астмою.


Ця хвороба найчастіше проявляється у шкільному віці, у дітей, які живуть в промислових районах з несприятливою екологією, проте може траплятися і в дорослих.

Бронхіальна астма – хронічна хвороба, яка найчастіше проявляється періодичними нападами задишки та свистячими хрипами.


Основними симптомами бронхіальної астми є наступні:

  • Напади задухи;
  • Задишку;
  • Сухий і надривний кашель;
  • Свистячі хрипи при видиху;
  • Біль в грудях.

До найбільш поширених причин бронхіальної астми відносять:

  •  Алергени. Пацієнти, що страждають від алергічного риніту або атопічного дерматиту, мають в 3-5 разів вищий ризик захворіти на бронхіальну астму;
  • Спадкова схильність;
  • Шкідливі умови праці;
  • Часті респіраторні захворювання;
  • Ожиріння.


Профілактика бронхіальної астми:


  • При наявності симптомів алергії, необхідно відразу звернутися до лікаря; 
  • Обмежте використання побутової хімії;
  •  Стежте за рівнем сухості повітря; 
  • Слідкуйте за чистотою вдома – регулярно прибирайте і провітрюйте приміщення. 


11 грудня – Всесвітній день хворого на бронхіальну астму  11 грудня – Всесвітній день хворого на бронхіальну астму Reviewed by Мар'яна on грудня 10, 2019 Rating: 5

Як попередити та лікувати захворювання печінки?

грудня 10, 2019

Печінка – надважливий орган, який виконує понад 500 функцій. Без неї організм припинив би працювати. У ній утворюються білки крові, розпадається гемоглобін, утворюється жовч, зберігаються вітаміни, утворюються та розпадаються жири, знешкоджуються ліки, стероїдні гормони та алкоголь. Розповідає лікар-терапевт медичного центру "Горизонт" - Мельник Лідія Богданівна.



Для знешкодження різноманітних сполук печінка має низку ферментів — вони працюють як розчинники та окислювачі.

Більшість захворювань печінки протікають безсимптомно аж до появи серйозних ускладнень. Важкі тканинні ураження печінки, здатні провокувати біль та жовтяницю, виникають вже тоді, коли лікування стає складним, тривалим та малоефективним. Натомість рання діагностика здатна виявляти хвороби печінки в час, коли проблему можна вирішити швидко й відносно легко, а головне – назовсім.
Регулярні профілактичні обстеження, як от «Печінкові проби» допоможе стежити за станом печінки й не допустити розвитку захворювання. Дослідження рекомендоване як людям з діагностованими хворобами печінки, так і при підозрі на її ураження. Особливо доцільно пройти обстеження «Печінкові проби» тим, хто страждає від:
  • Постійної втоми та загальної слабкості;
  • зниження апетиту та втрати ваги;
  • болю та важкості у правому підребер’ї;
  • пожовтіння шкіри та склер;
  • змін кольору калу та сечі;
  • відчуття гіркоти та неприємного присмаку в роті;
  • нудоти, шкірних висипань.


Як ДОПОМОГТИ СВОЇЙ ПЕЧІНЦІ?

Активуйте ферменти.
  • У пригоді стануть капуста броколі, червоний перець, зелений чай, спеції, цибуля та часник. Крім того, у складі капусти та цибулі є сірковмісні сполуки. От саме з цієї сірки в нашому організмі й утворюється глутатіон, потрібний для знешкодження деяких сполук. Для пацієнтів, що проходять хіміотерапію, важливо не “активувати” нічим системи знешкодження, адже це прискорить руйнацію ліків. Не займайтеся самолікуванням.

Уважно стежте за своїм раціоном.
  • Пийте менше алкоголю та солодких газованих напоїв, їжте менше смаженої та жирної їжі. Але не все так буквально: жири мають бути в нашому раціоні щодня. Відмовляючись від жирів та спецій, ви позбавляєте організм стимулу виділяти жовч — а він це має робити постійно. Їжте більше овочів, фруктів, коренеплодів, зелені та насіння. Рослинна їжа містить вітаміни, антиоксиданти та клітковину. Вони грають із печінкою в одній команді — проти вільних радикалів, високого холестерину та ожиріння.

За даними British Liver Trust, кожен п’ятий ризикує мати хворобу печінки.

Причин недуги багато, але є три головні загрози, від яких її треба захищати:
  • Алкоголь;
  • неалкогольна жирова хвороба печінки;
  • вірусний гепатит.
Жирова хвороба виникає, коли в печінкових клітинах відбувається накопичення жиру.

Зазвичай хвороба безсимптомна, тому пацієнти дивуються, коли на УЗД чують: "У вас стеатоз (або гепатоз) печінки". Або аналіз крові показав підвищення печінкових проб. Це означає, що в органі почалися зміни через жирову дистрофію печінки.

Вони можуть виникнути з 2 причин – вживання алкоголю та ожиріння. Недуга часто супроводжується цукровим діабетом та може призводити до розвитку інсульту та інфаркту.

Диво-пігулки чи "курс крапельниць" не мають стійкого ефекту та не позбавлять від причин хвороби.

Вилікуватися може допомогти здоровий спосіб життя. Наразі це найефективніший засіб у лікуванні жирової хвороби печінки.

Аби печінка була здорова, самого лише здорового харчування замало. Має ще бути фізична активність. Печінка любить фізкультуру.

Гепатит — це захворювання печінки запального характеру, як правило, вірусного походження.

Головні причини розвитку гепатиту:
  • Віруси гепатиту;
  • деякі інфекційні захворювання;
  • токсичні речовини (алкоголь, деякі наркотичні препарати);
  • медикаменти;
  • аутоімунні захворювання.
Існує п’ять основних типів вірусів гепатиту: А, В, С, D і Е. Усі типи вірусів спричиняють захворювання печінки, але між ними є істотна різниця. Зокрема, типи В і С призводять до розвитку хронічного запалення печінки у мільйонів людей і є однією з головних причин цирозу та раку печінки.

Щоб уникнути інфікування вірусами гепатиту А та Е, дотримуйтеся правил особистої гігієни, вживайте термічно оброблену їжу, добре мийте овочі, фрукти, ягоди й зелень, кип’ятіть воду, не пийте з відкритих джерел.

Натомість головним засобом профілактики вірусного гепатиту В і D є вакцинація. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, усі діти грудного віку мають отримувати вакцину проти гепатиту В якомога раніше, бажано протягом 24 год після народження. Відтак необхідно в майбутньому ввести ще другу і третю дози для завершення серії вакцинації. Оскільки зараження вірусом гепатиту D неможливе без присутності вірусу гепатиту В, вакцинація проти ВГВ є надійним захистом від інфікування вірусом гепатиту D.

Вакцинуватися від гепатиту В можна в будь-якому віці.

На жаль, наразі не існує вакцини проти вірусного гепатиту С, тому рекомендовано такі засоби профілактики:
  • Застосування бар’єрних контрацептивів;
  • користування засобами разового (шприци, голки, крапельні системи, гінекологічні оглядові дзеркала тощо) та індивідуального (зубні щітки, леза для гоління, контактні лінзи) призначення;
  • користування засобами індивідуального захисту (рукавички, окуляри, фартухи тощо);
  • користування стерильним інструментарієм багаторазового призначення (манікюрний, стоматологічний, хірургічний, лабораторний, інструмент для пірсингу, татуажу тощо).
Пам'ятайте, що тривалий час захворювання печінки не проявляються яскравою симптоматикою.

Тому кожному варто періодично проходити скринінг – здійснювати ультразвукове дослідження черевної порожнини та дізнаватися рівень печінкових проб, застерігає МОЗ.
Як попередити та лікувати захворювання печінки? Як попередити та лікувати захворювання печінки? Reviewed by Мар'яна on грудня 10, 2019 Rating: 5

Користь антицелюлітного масажу

грудня 09, 2019

Відомо, що целюліт виникає з багатьох причин, а саме: неправильне харчування, відсутність активного способу життя, та інше. Для того, щоб його позбавитися, необхідно пройти курс антицелюлітного масажу у фахівця, та налагодити вище перелічені причини прояву.

Антицелюлітний масаж – один із кращих способів боротьби з целюлітом і жировими відкладеннями на стегнах, сідницях і животі. Його завданням є – поліпшення кровопостачання у м’яких тканинах, що прискорює метаболічні процеси. Крім кровопостачання, масаж призводить до прискорення руху лімфи, яка виводить накопичення жирів.


В медичному центрі «Горизонт», Ви зможете пройти повний курс антицелюлітного масажу, і отримати неабияку користь для організму:

• Поліпшення кровообігу;
• Шкіра набуває здоровий вигляд;
• Зникають надлишки води з тканин організму, зникають набряки;
• Зникають застійні явища в організмі;
• М’язи приходять в тонус;
• Підвищується загальний імунітет організму;
• Сполучні тканини стають більш гнучкими й м’якими;
• Покращується циркуляція лімфи.

Користь антицелюлітного масажу Користь антицелюлітного масажу Reviewed by Мар'яна on грудня 09, 2019 Rating: 5

Гострий риносинусит: лікар-отоларинголог

грудня 09, 2019

Гострий риносинусит це запалення слизової оболонки порожнини носа та при носових пазух. В осінньо-зимовий період проблема гострого риносинуситу є однією з найактуальніших в практиці ЛОР-лікаря. В останні роки спостерігається значне зростання частоти захворювань носа і при носових пазух. Це пов’язано насамперед з самолікуванням та несвоєчасним зверненням до спеціаліста. Розповідає лікар-отоларинголог медичного центру "Горизонт" - Гунько Тетяна Степанівна.

Згідно з сучасними поглядами, слизова оболонка носа і при носових пазух є єдиною морофо-функціональною системою, отже запалення слизової носа не може відбуватись ізольовано, і супроводжується запаленням всіх при носових пазух, та наявністю характерних симптомів.



Найчастішим (до 80% випадків) етіологічним фактором захворювання є респіраторні віруси (ортоміксовірус, риновірус, аденовірус тощо). Серед найпоширеніших бактеріальних збудників Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Moraxella cataralis  і звісно Staphylococcus aureus.
Вкрай рідко гострий риносинусит може бути пов'язаний з мікотичною інфекцією, і найчастіше супроводжується вираженим імунодефіцитом. Як правило, рушійним фактором розвитку даного захворювання є блокування в результаті набряку вузької ділянки в середньому носовому ході, що називається остео-меатальний комплекс і призводить до погіршення  чи припинення дренування при носових пазух, їх запалення і накопичення ексудату (виділень).

Факторами ризику є: куріння, алергія, імунодефіцит, захворювання зубів, порушення анатомії носа та пазух, зміна вологості повітря.

Гострий риносинусит діагностується на підставі гострої появи типових симптомів: закладеність носа, виділення, головний біль, біль або тиск в ділянці обличчя, зниження або втрата нюху, загальна слабкість, закладення вух, кашель. Уточнити діагноз та вибрати оптимальну тактику лікування можна тільки після огляду ЛОР-лікаря. Додаткові методи обстеження слід розглядати в клінічно складних випадках, при рецидивах та нетиповому перебігу, а також у випадку ускладнень.

У випадку гострого вірусного риносинуситу захворювання триває до 10 днів, симптоми легкі або середньої важкості. Лікування полягає в промиванні носа ізотонічними сольовими розчинами, прийманні не стероїдних протизапальних, фітопрепаратів. Якщо закладеність носа дуже сильна можна використати місцеві судинозвужувальні краплі, але не більше 5-ти днів, оскільки вони викликають звикання.
Якщо захворювання триває більше 10-ти днів, мова йде про пост вірусний риносинусит і в такому випадку доцільно звернутись до ЛОР-лікаря, щоб уточнити діагноз і призначити відповідне лікування. Якщо ж біль голови й обличчя значно посилюється, набуває однобічного характеру, температура вища 38 С, або ж симптоми  погіршуються після 5-того дня хвороби, то є велика імовірність приєднання бактеріальної флори  (мова йде про бактеріальний риносинусит). Консультація ЛОР-а є обов’язковою і невідкладною.

І насамкінець, перелік симптомів пов’язаних з риносинуситом, що повинні насторожити та спонукати невідкладно звернутись до спеціаліста: набряк навколо очей, їх випинання, двоїння в очах, зниження гостроти зору, сильний однобічний головний біль, запаморочення, нудота, набряк м'яких тканин обличчя, втрата свідомості, висип.

Гострий риносинусит: лікар-отоларинголог Гострий риносинусит:  лікар-отоларинголог Reviewed by Мар'яна on грудня 09, 2019 Rating: 5

Прості засоби, які можуть врятувати організм від сильного смогу

грудня 09, 2019

Днями в Івано-Франківську зафіксували підвищене забруднення повітря. Через суху безвітряну погоду, смог провокують викиди в атмосферу автомобілів, промислових об’єктів, що є небезпечно для організму людини.


Смог містить велику кількість шкідливих речовин горіння: солі важких металів, озон, сірка, вуглець. Коли люди дихають цим, це може призвести до розвитку різних захворювань дихальних шляхів, печінки, нирок і навіть головного мозку.

Для того, щоб вберегти себе від смогу, слід дотримуватись простих рекомендацій:

  • Не провітрювати помешкання, для того щоб уникнути потрапляння смогу в будинок;
  • Вологе прибирання приміщення;
  • Рясне пиття;
  • Правильне харчування, з великою кількістю вітаміну А;
  • Зменшити перебування на вулиці, а також варто скористатися захисною маскою.
Прості засоби, які можуть врятувати організм від сильного смогу Прості засоби, які можуть врятувати організм від сильного смогу Reviewed by Мар'яна on грудня 09, 2019 Rating: 5

Лікарська таємниця: що необхідно знати лікарю та пацієнту

грудня 06, 2019

Досить часто звертаючись до лікаря, пацієнти побоюються, чи не стане відома інформація, яку вони повідомлять лікарю: про сімейні обставини, свій стан здоров’я і т.д., третім особам. Зараз це стало особливо актуально, через те, що більшість медичних центрів інформацію про пацієнта зберігають у вигляді баз даних, а отже теоретично отримати до неї доступ не так і складно. Отож, як захищені законом відомості про пацієнта, що стали відомими медичному персоналу? Розповідає юрисконсульт компанії  MedLaw - Креховецька Діана.

Що ж таке  лікарська таємниця?

Відповідно дост. 39-1 Основ законодавства України про охорону здоров’я, пацієнт має право на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при її медичному обстеженні. Забороняється вимагати та подавати за місцем роботи або навчання інформацію про діагноз та методи лікування пацієнта.

Поняття лікарської таємниці наведено в ст. 40 Основ. Лікарська таємниця – це відомості про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя громадянина, які стали відомі медичним працівникам та іншим особам, у зв'язку з виконанням ними професійних або службових обов'язків і які не мають права розголошувати ці відомості, крім передбачених законодавчими актами випадків.

При використанні інформації, що становить лікарську таємницю, в навчальному процесі, науково-дослідній роботі, в тому числі у випадках її публікації у спеціальній літературі, повинна бути забезпечена анонімність пацієнта.

Таким чином, предмет лікарської таємниці складають:

  • стан здоров’я пацієнта;
  • хвороби та діагноз;
  • огляд і його результати;
  • методи лікування;
  • інтимна і сімейна сторони життя пацієнта;
  • інші відомості, отримані при медичному обстеженні.

MedLaW наголошує, що лікарі та інші медичні працівники не можуть бути допитані як свідки ні в цивільному, ні в кримінальному процесі щодо відомостей, що становлять лікарську таємницю (п.2 ст.51 ЦПК та п.4 ч.2 ст. 65 КПК).
Існують все ж таки випадки, коли лікарська таємниця може бути розкрита?

Медичну документацію про особу може отримати лише безпосередньо сама особа, якої це стосується (ч. 1 ст. 285 ЦКУ), або її представник, на підставі доручення або договору про надання правової допомоги (за умови, що копії зазначених документів будуть долучені до запиту), а також батьки (усиновлювачі, опікун або піклувальник) як законні представники дитини (до 18 років) або підопічного (недієздатної особи).

Тимчасовий доступ до документів, що містять лікарську таємницю, може надати слідчий суддя або суд в рамках кримінального провадження, якщо при цьому буде встановлено, що інших способів отримання необхідної слідству інформації немає (ч.6 ст. 163 КПК).

Відповідно до чинного законодавства України у випадках, передбачених законодавчими актами, у тому числі і на звернення та вимогу суду надати довідку про відвідування консультацій лікарів, заклад охорони здоров’я має право надати таку довідку, а також будь-яку іншу медичну документацію, якої потребуватиме суд. MedLaW звертає увагу на те, що у всіх інших випадках, у тому числі і на адвокатські запити, якщо адвокат не є представником особи, щодо якої запитується інформація, заклад охорони здоров’я не лише має право, а й зобов’язаний відмовити у наданні відповідної інформації та/або документів.

Важливо зазначити, що у деяких нормативних актах із питань охорони здоров’я спеціально обумовлено випадки надання певної медичної інформації без згоди пацієнта. Стаття 6 ЗУ «Про психіатричну допомогу», допускає передачу відомостей про стан психічного здоров’я особи та надання їй психіатричної допомоги без згоди особи або без згоди її законного представника для:

  • організації надання особі, яка страждає на тяжкий психічний розлад, психіатричної допомоги;
  • провадження досудового розслідування або судового розгляду за письмовим запитом слідчого, прокурора та суду.

Чи існує відповідальність за розголошення лікарської таємниці?


Стаття 145 ККУ передбачає кримінальну відповідальність за умисне розголошення лікарської таємниці особою, якій вона стала відома у зв'язку з виконанням професійних чи службових обов'язків, якщо таке діяння спричинило тяжкі наслідки.

Згідно зі ст. 132 ККУ розголошення службовою особою лікувального закладу, допоміжним працівником, який самочинно здобув інформацію, або медичним працівником відомостей про проведення медичного огляду особи на виявлення зараження вірусом імунодефіциту людини чи іншої невиліковної інфекційної хвороби, що є небезпечною для життя людини, або захворювання на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та його результатів, що стали їм відомі у зв'язку з виконанням службових або професійних обов'язків, - також тягне за собою кримінальну відповідальність.
Лікарська таємниця: що необхідно знати лікарю та пацієнту Лікарська таємниця: що необхідно знати лікарю та пацієнту Reviewed by Мар'яна on грудня 06, 2019 Rating: 5

Диплопія: лікар-невропатолог

грудня 05, 2019

Диплопія - це патологія, пов'язана з двоїнням зору. Об'єкти, що потрапляють в поле зору людини, виглядають подвійними внаслідок відхилення осі одного з очей. Подібні порушення може викликати цілий ряд причин офтальмологічного, неврологічного або інфекційного характеру. Розповідає лікар-невропатолог медичного центру "Горизонт" - Семко Надія Дмитрівна.


Причинами диплопії є пошкодження окорухового нерва. Його може спровокувати аневризма сонної артерії, внутрішньочерепні пухлини, ретробульбарний неврит, розсіяний склероз, менінгіт туберкульозної етіології.
А також інфекційні процеси, що торкнулися стовбур головного мозку при краснусі, паротиті, дифтерії або правці. Викликати диплопію може також сильна алкогольна або лікарська інтоксикація.
Двоїння зображення або диплопія нерідко спостерігається на тлі ботулізму, тиреотоксикозу, розсіяного склерозу або істеричних нападів.

Симптоми диплопії

Головна скарга пацієнтів з диплопією - двоїння зображення. У більшості випадків двоїння предметів навколишньої дійсності відбувається при зорі двома очима. Так діагностується диплопія бінокулярна. Двоїння зору може бути частковим і відбиватися лише в певній зоні поля зору або повним. Прояв диплопії також індивідуально залежно від віддаленості аналізованих предметів. У деяких випадках подвоєння відбувається лише при погляді на близько розташовані або, навпаки, виключно на віддалені предмети.

Два зображення одного предмета, що виникають при диплопії, мають різну яскравість і контрастність. Одне з них зазвичай трохи зміщене по вертикалі, а також по горизонталі і розташоване під певним кутом до другого зображення.

Через прогресивну диплопію пацієнт втрачає трудові навички. Йому може бути важко виконувати домашню роботу, управляти транспортом, а іноді й просто пересуватися. Щоб повернути чіткість зображення людині з бінокулярною диплопією доводиться закривати одно з очей. Хворим з іншим видом захворювання, диплопією монокулярною, такий спосіб не допомагає.

Види диплопії

Диплопія бінокулярна
- найпоширеніша форма подвоєного зору. При бінокулярній диплопії вражається зорова картина обох очей, який проектується в кореспондуючих точках сітківки. Зорова вісь зсувається, і пацієнт з бінокулярною диплопією, бачить подвоєне зображення предметів. Бінокулярна диплопія може бути моторної, сенсорної або змішаної, постійної або тимчасової, нейропаралітичний, орбітальної, викликаної травмами, страбогенної при косоокості і т.д.

Монокулярная диплопія - більш рідкісна патологія подвоєного зору. Порушення зображення в даному випадку виникають навіть при зорі одним оком. До монокулярної диплопії призводить, проєкція зображення одночасно на дві різні точки сітківки одного ока. Монокулярну диплопію найчастіше викликають підвивих або часткове помутніння кришталика. Причиною монокулярной диплопії можуть виявитися також ірідодіаліз  або полікор (вроджена патологія будови райдужки з декількома отворами).

Діагностика причин

Етіологічних факторів, які могли б призводити до двоїння в очах, існує безліч. Тому поставити собі діагноз самостійно не вдасться. Для виявлення причини порушення, необхідно звертатися до фахівця.

Якщо двоїння в очах було спричинено порушеннями у функціонуванні нервової системи, то може знадобитися консультація невропатолога.

При підозрі на пухлинні новоутворення очного яблука, потрібно буде відвідати кабінет онколога.

План обстеження хворого зі скаргами на двоїння в очах, може бути наступним:


  • Визначення гостроти зору в кабінеті офтальмолога.
  • Огляд очей на щілинній лампі.
  • Проведення офтальмоскопії.
  • Виконання електроміографії
  • УЗД очних яблук.
  • Виконання КТ або МРТ голови.
  • Лабораторні дослідження.
Диплопія: лікар-невропатолог Диплопія: лікар-невропатолог Reviewed by Мар'яна on грудня 05, 2019 Rating: 5

Зимові вітаміни: фрукти та овочі, які зміцнюють імунітет

грудня 05, 2019

Взимку наш організм особливо піддається впливові мікробів і вірусів, через недостатню кількість вітамінів та мікроелементів ми починаємо хворіти та набирати зайву вагу. Для того, щоб зміцнити наш  імунітет, необхідно включити у свій раціон сезоні фрукти та овочі.





Овочі та фрукти збагатять організм поживними вітамінами  та допоможуть захистити імунітет. Отож,  які продукти слід вживати зимою:

  • Яблука: особливо корисні, вони містять багато вітаміну С і заліза, що покращує стан крові, також яблука багаті на антиоксиданти, які допомагають нам не хворіти.
  • Цибуля-порей. Містить вітаміни В2, В1, Е, С каротин, солі магнію, калію, фосфору, натрію і заліза, фолієву кислоту, ефірні масла і білкові речовини.
  • Гарбуз - природний антиоксидант, який допомагає зміцнити наш імунітет. Містить величезну кількість мінералів та мікроелементів: магній, кальцій, залізо, цинк та інші.
  • Обліпиха. Цікаво, те що 100 грамів обліпихи забезпечує наш організм вітаміном С на 4 дні, а вітаміном А на 2 дні.
  • Лимон містить вітамін В1, В2, А, Д і вітамін Р. Допомагає при ангіні, авітамінозі, гіпертонії, хворобі шлунка, ревматизмі та нудоті.
  • Мандарини є джерелом вітамінів С, А, К та Р. Здатні підвищити апетит, зміцнити організм і нормалізувати обмінні процеси.
  • Журавлина допомагає процесу знищення бактерій, що збуджують захворювання травного тракту.
  • Капуста - джерело білка, а також містить більше вітаміну С, аніж лимон. Капуста також багата на вітамін А, вітамін групи В та каротин.
  • Гранат - гранатовий сік збуджує апетит і регулює діяльність шлунку, володіє сечогінною, жовчогінною, протизапальною та антисептичною дією.
  • Болгарський перець містить багато вітаміну А і С.
  • Помело - вітаміни А, С, В1, В2, В5.
Зимові вітаміни: фрукти та овочі, які зміцнюють імунітет Зимові вітаміни: фрукти та овочі, які зміцнюють імунітет Reviewed by Мар'яна on грудня 05, 2019 Rating: 5

УЗД органів малого тазу - особливості процедури

грудня 05, 2019

УЗД органів малого тазу  - це основний метод неінвазивного обстеження у жінок. За допомогою даної процедури, можна діагностувати патологію внутрішніх органів та систем, здійснювати їх лікування і вести динамічне спостереження за станом здоров’я пацієнта під час терапії та у відновлювальному періоді. УЗД органів малого тазу дозволяє отримати зображення тканин та органів, які розташовані у нижніх відділах черевної порожнини та малого тазу. Розповідає лікар-ультразвукової діагностики Клініки репродуктивної медицини "Екстрамед" -  Стасів Ірина Дмитрівна.



Для дослідження органів малого тазу у жінок, виділяють два види обстеження: трансабдомінальне; трансвагінальне.

Підготовка до УЗД трансабдомінально, досить проста, необхідно наповнити сечовий міхур, попередньо пацієнт повинен випити 350-400 мл рідини. При трансвагінальному обстежені - сечовий міхур потрібно спорожнити, оскільки навіть часткове наповнення мішає дослідженню, при наявності метеоризму, необхідно провести очисну клізму.

УЗД органів малого тазу жінкам виконують для:
  • З'ясування причини болю внизу живота, а також для контролю перебігу різних захворювань (ерозія шийки матки, * хламідіоз *, запальні процеси);
  • Встановлення причин кровотечі;
  • Пошуку ВМС;
  • Вивчення розмірів яєчників, матки, товщини шару ендометрія;
  • Виключення позаматкової і завмерлої вагітності;
  • Перевірки каналу шийки матки під час вагітності, а також кілька інших завдань.

Сучасні методики УЗД:

Найвідоміший сучасний підхід ультразвукової діагностики - мультипараметричний. Даний метод охоплює різні режими ультразвукової діагностики. Основний режим: "Б режим", за допомогою якого ми отримуємо 70-80% інформації, визначаємо розміри, структуру, положення, виявлення патологічних змін та відповідно характеристика даних змін. Наступний етап дослідження в доплерівських режимах,  які включають: кольоровий, енергетичний, та імпульсно-хвильові доплерівські режими. Третій етап дослідження в мультрапараметричній ультразвуковій діагностиці  - еластографія. Власне, саме ця методика дозволяє віртуально про пальпувати  утворення чи орган, визначити якісні та кількісні показники виявленого утворення. Завершальний етап - контрастне ультразвукове дослідження. Проте, даний етап не доступний в нашій країні, оскільки препарат для контрастного дослідження не сертифікований в Україні. 
УЗД органів малого тазу - особливості процедури УЗД органів малого тазу - особливості процедури Reviewed by Мар'яна on грудня 05, 2019 Rating: 5
На платформі Blogger.